Jak leczyć grzybicę stóp i paznokci? Jaki lek na grzybicę wybrać?

athletes-foot-mycosis-1.jpg

Grzybica deformuje kształt paznokci i szpeci stopy. Bywa bolesna, nawraca i obniża jakość życia. Grzybica stóp i paznokci jest najczęściej występującą dermatozą. W tej chwili, dzięki dostępnym lekom, całkowite wyleczenie tego rodzaju grzybicy jest możliwe, pod warunkiem, że metody leczenia są adekwatne do rodzaju zakażenia. Jak rozpoznać i leczyć grzybicę stóp oraz paznokci? Które preparaty są najskuteczniejsze? Krem? Spray?

Grzybica skóry i grzybica paznokci

Grzybica skóry jest jedną z najczęściej występujących chorób dermatologicznych. Wywołują ją trzy rodzaje grzybów: dermatofity, grzyby drożdżopodobne oraz grzyby pleśniowe.
Choroba ta dotyka skórę gładką, naskórek, błony śluzowe, fałdy skórne, a także przydatki skórne.

Nigdy nie rozwija się w całkowicie zdrowym organizmie.
Atakuje natomiast w warunkach obniżonej odporności, podczas przyjmowania niektórych leków, w przebiegu innych chorób skóry czy w warunkach nadmiernej maceracji, zawilgocenia i podrażnienia naskórka. Wszystkie czynniki sprzyjające rozwojowi grzybicy możemy podzielić na wrodzone, nabyte i środowiskowe.

Najczęściej występującą i diagnozowaną formą grzybicy jest ta dotykająca stopy oraz paznokcie Grzybica stóp i grzybica paznokci u nóg wywoływane są głównie przez antropofilny dermatofit Trichophyton rubrum. Dotyka około 5-10% populacji dorosłych. Dermatofity to najszerzej rozpowszechnione grzyby chorobotwórcze.

Najczęściej atakują skeratynizowane części ciała człowieka, takie jak naskórek, paznokcie i włosy. Grzybica stóp (tinea pedum) może przybrać jedną z trzech odmian klinicznych. Pierwszą z nich jest odmiana międzypalcowa.

Objawy zakażenia zlokalizowane są wówczas przeważnie w IV i III przestrzeni międzypalcowej i sprowadzają się do łuszczenia i maceracji naskórka. Odmiana potnicowa jest równie charakterystyczna – w jej przebiegu pojawiają się pęcherzyki wypełnione płynem surowiczym, które po pewnym czasie pękają i przekształcają się w strupy. Z kolei odmiana łuszczycowa obejmuje podeszwy stóp i przybiera formę rogowaciejących, rumieniowych ognisk.

Poza wymienionymi rodzajami grzybicy, stopy narażone są także na zainfekowanie grzybem płytki paznokcia.
Mówimy wówczas o grzybicy paznokci. Choroba ta może dotknąć również paznokcie u rąk, zdarza się to jednak rzadziej z dość oczywistych względów.

Stopy schowane na co dzień w skarpetach i obuwiu cierpią z powodu nadmiernej wilgoci, częściej ulegają otarciom, są narażone na drobne rany czy tworzenie się odcisków. Dodatkowo ich stan oraz wygląd mogą ulec pogorszeniu wskutek częstego i długiego chodzenia w syntetycznym obuwiu, a także w obuwiu źle dopasowanym czy niewygodnym.
Grzybica paznokci, czyli onychomikoza (tinea unguinum), jest chorobą często przez chorego bagatelizowaną, zwłaszcza jeśli to grzybica paznokci u nóg.

Stopy przez większą część roku są ukryte w obuwiu. Nawet latem, gdy doskwiera upał, możemy na upartego chodzić w trampkach czy innych butach z zabudowanym przodem. Niestety, wiele osób zarówno z grzybicą stóp, jak i paznokci zamiast na leczenie, stawia właśnie na jej ukrywanie.

Tymczasem w przypadku tej choroby nie należy zwlekać z postawieniem diagnozy i z wdrożeniem terapii, zwłaszcza że leki na grzybicę paznokci i stóp są dostępne od ręki. Na szczęście wielu chorych nie trzeba o tym przekonywać. Grzybica stóp i paznokci to bowiem (co można powiedzieć ogólnie o wszystkie formach grzybicy) nie tylko problem estetyczny.

Grzybica paznokci stanowi 50% wszystkich infekcyjnych zakażeń paznokci. Najczęściej wywołują ją wspomniane już dermatofity, w dalszej kolejności drożdżaki i grzyby pleśniowe. Grzybica paznokci dość znacząco i widocznie deformuje płytkę paznokcia.

Może dotyczyć pojedynczej płytki lub kilku płytek paznokciowych jednocześnie. Najbardziej ewidentnym objawem zakażenia jest zmiana koloru paznokcia z naturalnego na biało-żółtą, zielono-brązową czy brązowo-żółtą (objaw ten to tzw chromonychia).
Poza przebarwieniami, wyraźnie widoczna staje się zmiana kształtu płytki.

Powierzchnia paznokci dotkniętych grzybicą jest pofałdowana, pomarszczona, wybrzuszona, pogrubiona, z czasem staje się matowa.
Poza tym paznokcie są łamliwe (co nazywamy onychodystrofią) i odkształcają się w taki sposób, że przypominają szpony lub są rurkowato zagięte. Tego typu deformacje płytki to oczywiście niejedyne objawy grzybicy paznokci u nóg.

W zależności od rodzaju zakażenia i drogi wnikania grzybów, choroba może objąć samą płytkę paznokcia lub płytkę wraz z łożyskiem, czyli częścią znajdującą się bezpośrednio pod nią. W takim przypadku następuje oddzielenie się płytki od łożyska, pogrubienie paznokcia i rogowacenie podpaznokciowe.
Wyróżnia się poza tym grzybicę dystroficzną, która ma charakter wtórny i najczęściej jest pokłosiem pozostałych form wnikania i rozprzestrzeniania się grzyba.

Jej finalnym rezultatem jest całkowite wykruszenie i zniszczenie płytki paznokcia.

Grzybica stóp i paznokci a inne choroby

Na co dzień jesteśmy narażeni na występowanie wielu czynników, które mogą ułatwić dermatofitom wniknięcie w skórę i rozwój grzybicy. Choroby zaliczane są tutaj zarówno do czynników nabytych, jak i wrodzonych.

Wśród tych pierwszych, ryzyko grzybicy pojawia się w przypadku chorób układu obwodowego, takich jak miażdżyca naczyń obwodowych czy objaw Raynauda, a także w przebiegu nowotworów czy zakażenia wirusem HIV. Do chorób wrodzonych związanych z częstszym występowaniem grzybicy zaliczymy z kolei cukrzycę, choroby wynikające z zaburzeń funkcjonowania układu immunologicznego, astmę, atopowe zapalenie skóry czy choroby z zaburzeniami rogowacenia i łuszczenia skóry, np. łuszczycę.

Ryzyko grzybicy podnoszą nie tylko choroby same w sobie, ale też przyjmowanie w trakcie terapii leki, w tym w szczególności kortykosteroidy, antybiotyki o ogólnym spektrum działania oraz leki immunosupresyjne.
O grzybicę stóp i paznokci łatwiej też w warunkach stosowania opatrunków okluzyjnych.

Co sprzyja rozwojowi grzybicy stóp i paznokci?

Niewątpliwie grzybica tego rodzaju występuje najczęściej u osób starszych, płci męskiej, choć nie omija też kobiet.

Poza tym jednak na rozwój tej choroby i łatwość wnikania patogenów wpływ mają jeszcze inne czynniki, niekoniecznie związane z wiekiem czy płcią. Oprócz wymienionych wcześniej chorób skórnych, zaliczyć do nich można nadmierną suchość i szorstkość skóry, wzmożoną potliwość, a także zaburzenia ukrwienia w obrębie kończyn dolnych. Sucha czy intensywnie pocąca się skóra (a także skóra dotknięta chorobami) jest bardziej narażona na podrażnienia, mikrouszkodzenia naskórka, otarcia i niewielkie rany, dzięki którym grzyby, bakterie i wirusy mają lepszy dostęp do naszego organizmu i z większą łatwością pokonują barierę skórną.

Inną kategorię czynników zwiększających ryzyko rozwoju grzybicy stóp i paznokci stanowią przyczyny środowiskowe. Jesteśmy bardziej narażeni na infekcję grzybiczą w warunkach wysokiej wilgotności i temperatury. Poza tym o grzybicę łatwiej, gdy korzystamy z publicznych toalet, saun, basenów, szatni i przebieralni, w których panuje wilgoć.

Grzybica stóp i paznokci jest też związana z niskim poziomem higieny osobistej, częstymi podróżami czy noszeniem obuwia i skarpetek wykonanych z tworzyw sztucznych.

Jaki lek na grzybicę stóp wybrać? Grzybica stóp krem

Ponieważ grzybica stóp i paznokci jest jedną a najczęstszych przypadłości skórnych, w aptekach możemy kupić wiele preparatów bez recepty, które pozwolą nam zniwelować uporczywe objawy i wyleczyć chorobę. Mają one najróżniejsze formy. W asortymencie większości aptek, w kategorii grzybica stóp leki, znajdziemy talki, spraye, kremy, żele, maści, balsamy czy płyny.

Najłatwiejsze w użyciu są aerozole, którymi możemy spryskiwać również wnętrza butów.
Nie wszyscy wybiorą jednak to rozwiązanie – gdy przy okazji rozwoju grzybicy skóra łuszczy się i jest w złym stanie, lepiej zadziałają maści, zawierające m. in.

kwas undecynelowy, które pokryją skórę zwartą i tłustą warstwą wazeliny. Żele z kolei bardzo szybko wchłaniają się, zapewniając tym samym komfort stosowania. Zasypki, pudry lecznicze oraz mydła można stosować wspomagająco zwłaszcza u osób, które mają problem z nadmierną potliwością lub tendencję do infekcji i chcą uchronić się przed atakiem grzybów.

Płyny przeciwko grzybicy również mają swoje plusy. Lakier na grzybicę paznokci jest wygodny w stosowaniu i stanowi ciekawą, a zarazem skuteczną alternatywę dla innych metod miejscowych. Jednakże najczęściej stosowanymi preparatami są te w formie kremów.
To one zawierają też największą różnorodność substancji czynnych o właściwościach grzybobójczych i grzybostatycznych. Wśród nich znajdziemy terbinafinę, ketokonazol, azotan mikonazolu, flutrimazol oraz klotrimazol. Poza tym grzybica stóp leki ma również w formie doustnej.

Postać leku nie powinna być jednak główną przesłanką decydującą o jego wyborze. O wiele ważniejszy jest jego skład – różne substancje działają bowiem na różne postaci grzybicy. Flutrimazol hamuje aktywność drożdżaków.

Klotrimazol działa bardzo szeroko. Natomiast część substancji wpływa jedynie grzybobójczo, ale nie działa przeciwbakteryjnie.

Dla wielu osób znaczenie ma poza tym sposób stosowania danego preparatu.

Większość z reguły wciera się w zmienione miejsca kilka razy dziennie przez okres kilku tygodni. Są jednak takie, które aplikuje się jedynie przez tydzień. Różnorodność dostępnych preparatów może budzić w nas wątpliwości, czy aby na pewno sięgamy po właściwe leki na grzybicę paznokci i grzybicę stóp.

Nie tylko leki – koniecznie odwiedź dermatologa

Zniszczenie płytki paznokcia to niejedyna konsekwencja nieleczenia (lub leczenia nieskutecznego) grzybicy paznokci. Długotrwała infekcja grzybicza prowadzi do takich dolegliwości jak bolesny ucisk pod wpływem noszenia obuwia i poruszania się.
Weźmy też pod uwagę, że grzybicę stóp i paznokci możemy bardzo łatwo przenieść na członków rodziny, a także osoby obce, jeśli w czasie infekcji korzystamy z ogólnodostępnych miejsc i akcesoriów.

Ponieważ grzybica jest chorobą trudną, warto już przy pierwszych jej objawach umówić się na konsultację z lekarzem dermatologiem. Jest to konieczne, zwłaszcza jeśli podjęte samodzielnie próby nie przynoszą pożądanych rezultatów, a wybrane preparaty okazały się w naszym przypadku nietrafione. Weźmy pod uwagę, że nie istnieje jedna metoda walki z grzybicą stóp i paznokci.

Większość z nas stosuje leczenie miejscowe, ale poza nim stosuje się również metody ogólne, skojarzone, a nawet chirurgiczne. O tym, która z tych form leczenia będzie najskuteczniejsza decydują lekarz i przeprowadzone lub zlecone przez niego badania. Takie badania pozwalają na precyzyjne ustalenie czynnika, który wywołał zakażenie oraz dobranie adekwatnego i efektywnego leczenia.

Grzybicę można wyleczyć całkowicie, trzeba jednak w tym celu wdrożyć właściwe narzędzia i metody. Pocieszający jest fakt, że obecnie stosowane leki przeciwko grzybicy są o wiele skuteczniejsze niż 20-30 lat temu, co zachęca pacjentów do wizyt i przebadania się. Z drugiej jednak strony, wielu dermatologów poprzestaje na postawieniu diagnozy wyłącznie w oparciu o obraz kliniczny, co często okazuje się niewystarczające.

Precyzyjną diagnozę umożliwiają dalsze badania, np. badanie dermoskopem, ocena fluorescencji zmian chorobowych za pomocą lampy Wooda, badania mikroskopowe oraz hodowle na pobranym materiale. Najwyższą skuteczność w leczeniu osiągniemy współpracując także z podologiem.

Dotyczy to w szczególności grzybicy paznokci. Ponieważ płytka paznokciowa jest twarda i z trudem przepuszcza substancje czynne zawarte w lekach miejscowych, należy ją usunąć, a pozostałą płytkę oczyścić, by następnie móc wprowadzić lek przeciwgrzybiczy – tym właśnie zajmuje się podolog.

Jak długo leczy się grzybicę stóp i paznokci?

Rozpoczynając leczenie grzybicy stóp i paznokci należy uwzględnić, że będzie miało ono długotrwały przebieg. Jest to okres liczony co najmniej w tygodniach, najczęściej w miesiącach, w przypadku grzybicy u stóp mówi się nawet o roku. Niektóre zakładają stosowanie leków tylko przez pewien krótki okres w miesiącu.

W czasie przerwy pacjenci zwykle stosują jednak metody wspomagające i minimalizują czynniki, które mogą wpływać na zmniejszenie skuteczności leczenia. Bierzmy też pod uwagę, że część preparatów aplikuje się na skórę nawet przez klika tygodni po ustąpieniu objawów. To bardzo ważne, aby nie przerywać terapii, gdy oznaki grzybicy staną się niewidoczne lub objawy przestaną nam dokuczać.

Grzybica stóp i paznokci może wówczas szybko powrócić, co tylko osłabi kondycję skóry i zmusi nas do wznowienia leczenia. Ponadto w czasie kuracji należy zachowywać najwyższe standardy higieniczne, dokładnie wycierać stopy po kąpieli, dezynfekować obuwie oraz skarpetki, a także zaprzestać nakładania na płytkę paznokcia lakierów klasycznych, zawierających akryl i lakierów hybrydowych.

Wyjątek stanowi oczywiście leczniczy lakier na grzybicę paznokci.

Co to jest klotrimazol?

Klotrimazol jest organicznym związkiem chemicznym o działaniu grzybobójczym. To substancja, którą producenci dość często umieszczają w składzie preparatów przeciwko grzybicy, nie tylko grzybicy stóp i paznokci.

Jest również skuteczna w terapii łupieżu pstrego, grzybicy jamy ustnej, czy kandydozy pochwy oraz zewnętrznych narządów płciowych.

Uniwersalność zastosowania klotrimazolu wynika z faktu, że oddziałuje on na różne rodzaje grzybów, a w połączeniu z innymi substancjami, na przykład z heksamidyną, nadaje preparatom właściwości przeciwbakteryjne. Klotrimazol jest dostępny w formie kremów, żelów, płynów, maści czy globulek. Stosuje się je najczęściej 2-3 razy dziennie przez okres do 4 tygodni.

Związek ten nie wchłania się przez skórę, a tylko w nieznacznym stopniu przez błony śluzowe. Jego działanie polega na hamowaniu syntezy ergosterolu, steroidu niezbędnego do budowy błon komórkowych grzybów. Bez niego postępuje przepuszczalność błon, a w rezultacie rozpad komórek grzyba.

Co istotne, klotrimazol nie oddziałuje w ten sposób na zdrowe komórki ludzkiego organizmu, gdyż nie zachodzi w nich synteza ergosterolu.

Ranking środków na grzybicę stóp i paznokci bez recepty

  • Leki bez recepty stosowane miejscowo
    Leki do stosowania miejscowego stanowią jedną z najczęściej wybieranych metod terapii wśród pacjentów cierpiących na grzybicę stóp i paznokci. Pacjenci często wybierają je samodzielnie, zanim skonsultują się z lekarzem.

    Z reguły wymagają codziennego stosowania przez okres kilku tygodni trwania zakażenia, a także kilku tygodniu po ustąpieniu objawów.

    Samodzielnie sprawdzają się głównie przy mniej zaawansowanej i mniej rozległej grzybicy.

    Lekarz może zalecić stosowanie kremów miejscowych jednocześnie z lekami doustnymi, wówczas mówimy o terapii skojarzonej, która w wielu przypadkach jest najskuteczniejsza. Na paznokcie dotknięte grzybicą stosuje się w pierwszej kolejności specjalny lakier na grzybicę paznokci, płyny, kremy, maści, żele i aerozole.

    Do związków czynnych występujących w tego typu preparatach należą klotrimazol, ketokonazol, amorolfina, bifonazol czy cyklopiroks. W składzie preparatów znajdują się takie substancje wspomagające, jak mocznik. Leki na grzybicę paznokci i stóp stosowane miejscowo nie obciążają organizmu, gdyż substancje czynne są z nich wchłanianie w bardzo niewielkim stopniu.

    Wyjątkiem może być reakcja alergiczna.

  • Grzybica paznokci leki doustne – terbinafina i itrakonazol
    Leki doustne uznaje się za jedne z najbardziej skutecznych w leczeniu grzybicy paznokci. Przy wyborze tej formy podania leczenia wybór pada na terbinafinę lub itrakonazol.

    Stosuje się je zwłaszcza wtedy, gdy leczenie miejscowe nie przyniosło zadowalających rezultatów, a zmiany pod wpływem rozwoju grzybicy obejmuje więcej niż 50% płytki paznokciowej. Terbinafinę przyjmuje się doustnie przez okres 12 tygodni codziennie, natomiast itrakonazol to lek podawany metodą pulsową, przez jeden tydzień w miesiącu, przez okres około 3 miesięcy.
    Terapia doustna może obciążać układ pokarmowy oraz neurologiczny, powodować bóle głowy czy zaburzenia w pracy wątroby, w skrajnych przypadkach zaś zastoinową niewydolność serca.

    Leki doustne stosowane przy grzybicy paznokci to głównie pochodne triazolu.

  • Środki odkażające
    Środki odkażające, głównie aerozole i płyny, wspierają leczenie grzybicy stóp i paznokci poprzez łatwiejsze utrzymanie higieny stóp oraz obuwia. Działają ponadto antyseptycznie na skórę i dają ochronę przeciwgrzybiczą.

    W aptekach i drogeriach można nabyć preparaty w aerozolu przeznaczone specjalnie do odkażania obuwia i skóry stóp. Stosować w tym celu można ponadto również rozwór jodu, srebro koloidalne czy olejki eteryczne. W odkażaniu przy grzybicy efektywne jest również ozonowanie.

  • Pudry i zasypki
    Pudry oraz zasypki o działaniu przeciwgrzybiczym mogą działać leczniczo (pudry lecznicze) i profilaktycznie. Stosuje się je zwłaszcza przeciwko grzybicy stóp, gdy istnieje możliwość jej nawrotów oraz przy nadmiernej potliwości skóry stóp.
  • Zioła i preparaty naturalne (pudry, mydła, preparaty do kąpieli, maści)
    Olejki eteryczne, ziołowe sole kąpielowe do stóp, pudry z wyciągami roślinnymi, a także maści ziołowe – to metody naturalne, które mogą okazać się skuteczne w walce z grzybicą stóp i paznokci.
    Wiele roślin zawiera związki o działaniu fungistatycznym, przeciwgrzybiczym i antybakteryjnym. Podane w postaci olejowej, w formie gęstej maści czy nawet dodane do kąpieli wspierają również ochronę i regenerację skóry.
    Do najczęściej stosowanych ziół w przypadku grzybicy stóp i paznokci należą glistnik jaskółcze ziele, rozmaryn, tymianek, krwawnik, oregano, szałwia lekarska czy czosnek.

    Na szczególną uwagę zasługują tutaj naturalne olejki eteryczne. Składają się one głównie z terpenów o niewielkich cząsteczkach, które mogą przeniknąć płytkę paznokcia i dotrzeć do komórek grzybów. Większość olejków eterycznych ma właściwości grzybobójcze, jednak do najskuteczniejszych pod tym względem należą olejek z drzewka herbacianego, olejek rozmarynowy, lawendowy i oregano.

    Ich umiejętne stosowanie wiąże się z niewielkim ryzykiem wystąpienia skutków ubocznych.

Profilaktyka grzybicy stóp i paznokci

Grzybica to choroba trudna do wyleczenia i nawracająca. Stanowi też obniżający jakość życia problem estetyczny i kosmetyczny.

Warto zdawać sobie sprawę z faktu, że jej profilaktyka nie jest trudna.
Pozostaje natomiast niezwykle istotna zwłaszcza u osób, które: miewały już problemy z infekcją tego typu w obrębie skóry, kończyn i paznokci; ubolewają nad wzmożoną potliwością stóp; posiadają skórę wysuszoną, podrażnioną i zniszczoną, m. in.

warunkami środowiskowymi lub chorobami. Pamiętajmy, że grzybica paznokci i nóg oraz grzybica stóp może dopaść każdego, dlatego najważniejsza jest higiena ciała i stóp. Rozumiemy przez to odpowiednio częste mycie się, używanie obuwia ochronnego w miejscach publicznych, takich jak baseny; korzystanie z kosmetyków i środków regulujących potliwość stóp (talki, kremy, przeciwdrobnoustrojowe antyperspiranty).

Osoby wyjątkowo narażone na grzybicę stóp i paznokci, powinny też wybierać wysokiej jakości obuwie, a zwłaszcza skarpetki z materiałów odprowadzających wilgoć na zewnątrz.


Alternative products

Wszystko, co chciałbyś wiedzieć o Ayur Read Pro. Opinie i opis
Chcesz wiedzieć więcej o Keto Light +? Zobacz opis i opinie
Bardzo Dobry Lek Na żylaki: Najlepsze produkty - Ranking
Lek Na Stawy: najlepsze tabletki na ból stawów - ranking produktów
Zdradzamy jak działa Motion Energy Balsam. Opinie użytkowników z sieci
Tabletki Na Pasożyty: najlepsze produkty bez recepty - ranking